모발과 두피 치료법 - chapter2 (지방주사 스테로이드)

Chapter2 : 지방주사 스테로이드: 언제 그리고 어떻게 주입해야 하는가?

• 지방주사 스테로이드 (IL-S) 주사는 다양한 피부학적 및 비피부학적 질환 치료에 사용됨.
• IL-S 주사는 비교적 간단하고 효과적이며 침습적인 절차로, 약물을 관련 영역으로 직접 전달.
• IL-S를 이용한 "타겟" 치료는 시스템적 약물 사용과 관련된 부작용 예방에 도움을 줌.
• 스카링 및 비스카링 타입의 다양한 탈모증에 대한 중요한 치료 도구.
• 성인의 패치형 탈모 환자에게 일반적으로 1차 치료로 고려됨.
• 이 장은 탈모환자 치료를 맡은 의사의 일상적인 실천에 필요한 주제 다룸

안드로지테틱 양성 탈모

사용할 스테로이드 선택:

다양한 스테로이드 염이 피부질환에 내약주사용으로 사용 가능합니다. 트리암시놀론 아세토니드(TA)를 사용한 연구가 대다수이며, 다양한 다른 주사용 스테로이드도 연구되었습니다. 특히 TH는 녹는 특성이 다른 스테로이드보다 덜하기 때문에 사용시 주의가 필요합니다.

 

약물 농도 선택:

일반적으로 두피 패치 치료에는 5~10mg/mL 범위의 TA 농도가 사용됩니다. 수염, 눈썹 또는 두피 영역 외의 패치에는 낮은 농도가 권장되며, 최근 연구는 가능한 낮은 농도의 TA 사용을 선호합니다. 피부 위험증상이 일부 환자에게 중요한 경우, 낮은 농도 사용이 중요하며, 전두 피부화과와 같이 피부가 얇아진 부위에는 신중함이 필요합니다. 특정 질환에서 높은 농도 사용은 유용할 수 있습니다.

 

요약 :

• 입내신 스테로이드 (IL-S) 주사는 다양한 피부질환 및 비피부질환의 치료에 사용됩니다. 이는 비교적 간단하고 효과적이며 침습적인 절차로, 피부 장벽을 통과하여 약물을 직접 치료 영역에 전달합니다.
• 주입 스테로이드는 특정한 피부 부위에 직접 주사하며, 전신적인 약물 투여와 관련된 부작용을 방지할 수 있습니다.
• 주로 트리암시놀론 아세토니드(TA)가 사용되며, 다른 스테로이드도 연구되었습니다.
• 스테로이드는 묽은 혈관 패턴을 더 잘 보기 위해 침습적인 방법으로 주사되며, 희석된 상태로 사용됩니다.
• 스테로이드의 희석제는 개인의 선택이지만, 리도카인은 주사 시 불쾌한 불타는 감각을 유발할 수 있습니다.
• 주사 후 지속적인 통증을 완화하기 위해 주로 화상 환자와 같은 조건에서는 리도카인을 사용할 수 있습니다.
• 스테로이드는 피부 활동의 표지인 부분에 직접 주입되어야 하며, 트리코스코피를 통해 이상 소견을 시각화하고 적절한 치료 부위를 선택할 수 있습니다.
• 부작용으로는 피부 변성이 주로 나타납니다. 피부 활성이 지속되거나 과도하게 주사하는 경우 피부 변성이 발생할 수 있습니다. 주사 부위에서 피부 변성 및 화이트 피부 변성 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 과도한 내성 증상을 방지하기 위해 스테로이드 주사 부위와 세션 간격을 조심스럽게 관찰하고 조절해야 합니다

 

 

< Original Article >

Hair and Scalp Treatments A Practical Guide

Antonella Tosti • Daniel Asz-Sigall Rodrigo Pirmez Editors

Rodrigo Pirmez