대기오염으로 인한 탈모의 이해와 접근관리

키워드:

탈모; 오염; 다환 방향족 탄화수소; 휘발성 유기 화합물; 에틸렌디아민테트라아세트산 샴푸; 휴대폰 방사선; 코코넛 오일

 

소개 

대기 오염으로 인한 호흡기 질환, 부비동 문제 및 알레르기에 대한 세계적 인식이 있습니다.

이것이 실내환경에서도 발생할 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 

피부와 머리카락이 오염에 노출되면 오염물질이 두피와 모발에 침전되어 자극와 손산을 일으킵니다. 

오염으로 인한 탈모(HDP)는 미만성 무패턴 탈모, 미만성 원형 탈모증, 초기 반흔성 탈모증 또는 만성 휴지기 탈모가 안드로겐성 탈모증과 유사할 수 있는 것처럼 공존하거나 남성형 탈모증과 유사할 수 있습니다.

 

연구목적

오염으로 인한 탈모의 메커니즘을 이해하고 , 임상 증상을 식별하고, 대기 오염으로 인한 모발손상을 예방하기 위한 효과적인 치료방식을 평가하는 것입니다. 

 

연구방법

재료 및 방법 패턴 없는 탈모를 나타내고 오염에 노출된 환자를 임상적으로 평가하고 오염의 영향으로부터 보호하기 위해 치료했으며, 모든 환자의 병력, 업무 특성, 일일 통근 조건을 자세히 기록했습니다. 모든 환자는 삼발경 검사를 받았습니다.

삼발경 검사를 비롯하여 환자의 개인적인 통증(두피 건조, 발적 및 가려움증, 두피 작열감, 모근 통증)에 대한 개인적인

반응을 2개월을 주기로 기록했습니다. 환자들이 매일 머리를 빗거나 머리를 감을때  머리카락이 빠지는 정도도 보도하도록 했습니다. 

 

병력에 대한 기준

거주지 변경, 도시 이전, 직장 변경, 이동 거리 추가, 바람, 먼지, 강한 햇빛, 과도한 열 또는 추위, 연기, 스모그 또는 화학 가스, 공사에 따른 급성 탈모 지역, 광산 지역, 석유 굴착 장치, 석유 제품, 석유 운송, 비료 및 시멘트 공장 또는 현장. 임상검사 및 모발검사 기준 •두피 전체에 나타나는 미만성 탈모 •과다한 땀과 피지분비 •심한 비듬, 두피자극, 가려움증 •두피의 발적, 화끈거림, 삼발통 •측두연과 두정연에 비듬 또는 인설이 있는 경우 땀이 갇히고 자극제와 장기간 접촉하는 곳 •건조하고 곱슬거리는 모발 •최소한의 동방모충증

 

 

최근 대도시로 이주한 젊은 환자들은 두피에 따끔거림, 가려움증, 비듬, 지성두피를 호소
모근의 통증. 여러 연구에서 이를 노출로 인한 '민감성 두피 증후군'으로 규명
미립자 물질, 먼지, 연기, 니켈, 납 및 비소, 이산화황을 포함한 대기 오염 수준 증가
두피와 모발에 침전되는 이산화질소, 암모니아 및 다환 방향족 탄화수소(PAH). 실내
다양한 소스에서 방출되는 휘발성 유기 화합물(VOC)이 정착하기 때문에 에어컨이 설치된 환경
두피에. 오염 물질은 표피를 통해 그리고 모낭 도관을 통해 진피로 이동합니다.

산화 스트레스와 탈모에. 항산화제, 일반 헤어워시, 에틸렌디아민테트라아세트산을 사용했습니다.
(EDTA) 샴푸, 코코넛 오일을 사용하여 모발을 보호하고 오염의 영향을 방지합니다. 
이번 고찰에서는 공해로 인한 탈모의 원인, 임상양상, 기전을 평가하고 논의하였다.
대기 오염 (HDP)으로 인한 탈모 관리. 공해로 인한 탈모는 안드로겐과 공존하거나 유사할 수 있습니다.
탈모증. 계획된 모발 관리 프로그램을 확인하고 조언하기 위해서는 주의 깊은 병력과 삼발경(Trichoscopy) 평가가 필요합니다. 환자들은 일관되게 고무적인 반응을 보여줍니다. 

 

임상 검사 및 삼발경(trichoscopy)에 대한 기준

   • 두피 전체에 영향을 미치는 확산성 탈모
   • 과다한 땀과 피지분비
   • 심한 비듬, 두피자극, 가려움증,
   • 두피의 발적, 화끈거림, 삼발통,
   • 땀이 갇히고 자극제와 장기간 접촉하게 되는 측두부와 정수리 가장자리를 따라 생기는 비듬 또는 인설
   • 건조한 곱슬머리
   • 최소한의 anisotricohisis

관찰 및 결과

환자들은 케어 프로그램을 시작한 지 6-8주 이내에 머리카락을 손가락으로 쓰다듬거나, 빗질하거나, 샴푸를 할 때 머리카락이 빠지는 현상이 감소했다고 보고했습니다. 그들은 헤어 케어 프로그램을 따라한 지 4개월 만에 가려움증, 비듬, 두피 건조 교정, 모근의 화끈거림 및 통증이 감소했습니다. 

 

삼투경(Trichoscopy)는 모발 관리가 계속됨에 따라 더욱 개선된 2개월에 밀도에서 9-12% 개선과 모발 구경에서 5-7% 개선을 보여주었습니다(그림 1a, 1b, 2a 및 2b). 모든 환자가 어느 정도의 개선을 보였고 아무도 모발 관리 프로그램에 대한 이점이 부족하거나 반응이 없는 것으로 보고 되었습니다. 모발 관리가 계속됨에 따라 2 개월마다 개선이 계속되었습니다. 

 

케어 프로그램 4개월 후 석유 운송선에서 작업한 환자의 결과는 Figure 4a와 4b에서 볼 수 있다. 건물 건설 현장 감독을 위해 먼지와 시멘트 작업을 하는 건축가 소녀는 그림 5a에서 볼 수 있듯이 관자놀이를 포함하여 두피 전체에 모발이 가늘어졌습니다. 모발 관리 프로그램 4개월로 달성한 개선은 그림 5b에서 볼 수 있습니다. 

연구 중에 우리는 염소 처리된 수영장 물과 모발 관리로 인한 탈모의 임상 증상이 대기 오염으로 인한 탈모와 유사하다는 점에 주목했습니다. 그림 5a에서 볼 수 있는 

일반 수영 선수의 염소 처리된 물로 인한 탈모는 케어 프로그램 4개월 후에 개선되었습니다.

 

 

치료 방법

치료 계획의 목표는 오염의 영향으로부터 보호하고 모발 성장을 촉진하는 것이었습니다. 산화 방지제는 오염에 노출되어 생성된 자유 라디칼을 중화하는 데 사용되었습니다. EDTA 샴푸(농도 2% 미만)는 모발과 두피의 오염 침전물을 킬레이트화하고 제거하는 데 사용되었습니다. 두 샴푸 모두 환자에게 모발을 적시고 샴푸를 모근에 마사지하고 3-5분 동안 그대로 두었다가 씻어내면 잘 세정됩니다.

 

코코넛 오일은 오염 물질이 모발에 들어가는 것을 보호하고 방지하기 위해 모발에

바르는 것이 좋습니다. 남성은 두피가 아닌 모발 바깥쪽에 5-10 방울의 오일을 사용했습니다(미녹시딜은 두피에 바르는 것임). 여성은 머리카락 길이에 따라 2-3ml의

코코넛 오일을 사용했습니다. 오염의 영향으로 모발 성장 주기가 느려지므로 모낭이 다시 자라도록 자극해야 합니다.

 

저용량 2% 미녹시딜 1ml를 하루에 두 번 적용하여 모발 성장 주기를 자극했습니다. Finasteride는 이 환자들에게 사용되지 않았습니다. 케어 프로그램은 모든 환자들에

게 쉽게 받아들여졌고 2-4개월 이내에 결과를 보여주었습니다.

 

왼쪽 귀 주변의 왼쪽 측두엽과 정수리 영역에서 비정상적인 머리카락이 가늘어지는 환자를 만났습니다. 환자는 삼발경 검사에서 느낌표 머리카락이나 원형 탈모증의 징후를 나타내지 않는 무모 패치를 개발했습니다. 환자는 휴대전화를 왼쪽 어깨와 귀 사이에 끼운 채 계속해서 긴 통화를 하는 등 장시간의 휴대전화 통화 이력이 있었습

니다. 환자는 지난 9-10개월 동안 매일 20분 이상의 비즈니스 대화를 18-20개 이상

기억할 수 있었습니다. 이것은 하루에 6-7시간의 휴대폰 사용이었습니다.

 

문헌 검토에서 우리는 휴대폰 방사선에 노출된 인간 모근 세포에서 단일 가닥 DNA 파손을 보여주는 흥미로운 연구를 발견했습니다. 연구에 따르면 이러한 변화는 일시적이며 정상적인 건강한 세포는 그러한 영향으로부터 완전히 회복될 수 있습니다. 환자는 휴대폰 통화 시간을 줄이고, 휴대폰을 귀에 대지 않고 핸즈프리를 사용하고, 모

발 보호 및 발모 촉진을 위한 모발 관리 프로그램을 따르도록 권고받았다. 환자는 2개월 이내에 개선을 보이기 시작하는 좋은 이점을 보고했습니다. 개선된 밀도와 모발 구경으로 모발의 재성장을 알 수 있습니다. 두피 전체에 대한 추가적인 반응은 미녹시딜을 전체에 도포하고 두피 전체의 모근에 대한 산화 방지제의 일반화된 이점 때문입니다.

 

공해로 인한 탈모의 메카니즘

외부 피부 노화를 분류하기 위해 SCINEXA 점수를 사용하여 공기 중의 입자가 피부 노화에 미치는 영향을 연구했습니다. 이 연구는 나노 크기의 부유 공기 입자 물질(PM) 자체가 세포와의 생물학적 상호 작용과는 별개로 산화 스트레스를 유발한다고

설명합니다. 이러한 입자는 미토콘드리아에 위치할 수 있고 활성 산소 종을 생성할 수 있는 유기 화학 물질 및 금속의 운반체 역할을 할 수 있다고 가정되었습니다.

 

가장 우려되는 것은 다환 방향족 탄화수소(PAHs)입니다. PAH는 차량 배기가스, 아스팔트 도로, 타는 나무, 산업 연기 및 산업 폐기물에서 방출됩니다. PAH는 공기, 토양 및 지하수에서 활성 상태를 유지할 수 있습니다. PAHs는 도시 지역의 공기 중에 떠다니는 PM 표면에 흡착됩니다. PAH는 PAH를 퀴논으로 전환시키는 제노바이오틱스 대사를 활성화할 수 있습니다. 퀴논은 PM 독성의 핵심 화합물로 작용하는 반응성 산소 종을 생성하는 산화환원 순환 화학물질입니다. 증가된 수준의 PM 자체에 반복적으로 노출되면 표피를 통해 또는 모낭을 통해 피부 침투가 발생할 수 있습니다. Philpott는 그의 실험에서 오염 수준이 모낭 세포에 대한 산화 스트레스를 증가시켜 안드로겐성 탈모증(AA)을 앓고 있는 사람에게서 나타나는 메커니즘과 유사하게 탈모를 증가시킨다는 것을 입증했습니다. 이것은 오염으로 인한 미네랄과 항산화제가 좋은 완화를 제공하고 모발 재성장을 초래한다는 것을 의미합니다. 저자는 이전에 탈모 치료를 위해 미녹시딜 및 피나스테리드와 함께 항산화제, 비타민 및 미네랄을 함께 사용하면 더 나은 모발 성장을 보고했습니다.

 

오염의 표식으로서 머리카락
사람의 모발은 농부의 환경 오염 물질, 독소, 약물 남용 및 살충제 노출을 평가하기 위한 생물학적 지표로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 광업 및 건설 활동 지역은 PM 농도가 더 높습니다. 수은, 아연, 납, 중금속의 농도는 광산 주변에 거주하는 주민들의 공기, 먼지 및 머리카락에서 확인할 수 있으며 이는 모발 손상의 원인으로 나타납니다.

 

폐쇄된 건물 환경의 실내 오염으로 인한 탈모
두피 자극과 탈모를 일으키기 위해 대기 오염에 노출될 필요는 없습니다. 우리가 사용하는 여러 가정용품은 휘발성 유기 화합물(VOC)을 공기 중으로 방출합니다. 오늘날 우리는 공기 환경을 인위적으로 제어하는 폐쇄된 건물에서 시간의 90%를 보냅니다. 냉난방 시스템도 VOC를 방출합니다. 화합물은 밀폐된 환경에서 운반 및 재순환되어 결국 두피와 모발에 침착되어 자극과 탈모를 유발합니다. VOC에 지속적으로 노출되면 피부 염증이 발생할 수 있습니다.

 

항산화제의 이점
활성산소종의 생성은 오염물질로 인한 모발 손상의 주요 기전 중 하나이기 때문에 경구용 비타민의 사용,
미네랄과 산화 방지제는 좋은 안도감을 제공하고 모발 재성장을 가져옵니다. 저자는 이전에 탈모 치료를 위해 미녹시딜 및 피나스테리드와 함께 항산화제, 비타민 및 미네랄을 함께 사용하면 더 나은 모발 성장을 보고했습니다.

 

코코넛 오일의 역할
코코넛 오일을 사용하면 모발이 손상되지 않도록 보호할 수 있습니다. 코코넛 오일은 모발의 케라틴 단백질과 친화력이 높은 라우르산의 트리글리세리드입니다. 코코넛 오일은 모발의 지질을 복구하는 데 도움이 될 수 있으며 모발에 대한 기계적 장벽 역할도 합니다. 선형 폴리머 사슬 구조와 저분자량으로 인해 코코넛 오일은 모간에 침투할 수 있습니다. 오일이 모발에 스며듭니다. 따라서 오일은 모발의 내부 공간을 차지하고 먼지, 오물, 오염 물질, 화학 물질이 모간으로 들어가는 것을 방지하여 모발 손상을 방지합니다. 색의 축제, 홀리, 두세라와 디왈리 기간 동안 불꽃놀이를 축하하기 전에 머리에 기름을 잘 바르는 것도 좋습니다. 겨울 스모그로부터의 보호도 마찬가지입니다. 코코넛 오일을 사용할 수 없는 경우 컨디셔너를 잘 사용하면 모간을 코팅하고 손상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

결론
오염은 전 세계적으로 증가하고 있으며 인도 대도시에서는 더욱 그렇습니다. 대기 오염은 두피 자극, 발적, 가려움증, 과도한 피지 분비, 비듬, 모근 통증 및 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 조합은 민감한 두피 증후군으로 정의됩니다. 이 상태는 안드로겐 탈모증을 모방하거나 겹칠 수 있습니다. 가능성을 발견했다고 의심해야 합니다. 항산화제 사용, 순한 샴푸로 자주 두피 세척, 특수 EDTA 샴푸 사용, 코코넛 오일 또는 헤어 세럼 사용은 환경 손상으로부터 모발을 보호할 수 있는 치료법입니다.

 

 

 

<Original Article>

*Corresponding author: Rajendrasingh Rajput, M.Ch. Plastic Surgery, FISHRS, Hair Transplant Surgeon and Trichologist, Mumbai, Maharashtra, India, Tel: 919987926463; E-mail: drrajeshrajput@gmail.com 

Received January 29, 2015; Accepted March 03, 2015; Published March 06, 2015 

Citation: Rajput R (2015) Understanding Hair Loss due to Air Pollution and the Approach to Management. Hair Ther Transplant 5: 133. doi:10.4172/21670951.1000133 

Copyright: © 2015 Rajput R. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

삼발경 모발 갯수가 24% 개선